Программа профилактики: "Выявление предрасположенности к различным видам патологической зависимости к психоактивным веществам (ПАВ) и психоактивным действиям (ПАД) у населения от 7 до 25 лет" с комплексом коррекционных мероприятий.

Россия - здоровая нация, без наркомании и алкоголизма - это не миф, а возможная реальность!
МЦ "CORTEX"

Одна из важнейших проблем нашего отечества, затрагивающая основы существования государства, это проблема - здоровья нации. Еще с древних времен человечество подвергалось влиянию пагубных влечений, приему алкоголя и психоактивных веществ, но никогда эта проблема не стояла так остро как в настоящее время. На конец 2006 года в РФ на наркологическом учете состояло около 3,5 млн. алкоголиков и около 600 тысяч наркоманов. Разумеется, эти цифры не отражают реальной картины. По мнению многих аналитиков, реальное число наркозависимых как минимум в 10 раз больше.

За последние пять лет количество потребителей наркотиков в стране возросло примерно в три с половиной раза и, по мнению специалистов, при сохраняющейся тенденции число лиц, злоупотребляющих наркотиками, в России уже к концу десятилетия может превысить уровень в три миллиона человек (по некоторым оценкам 10 миллионов человек).

Таким образом, с учетом, прежде всего, возрастной категории большинства наркоманов (13-25 лет), под угрозой оказывается фактически все новое поколение страны.

Особое беспокойство российского общества должен вызывать тот факт, что за последнее десятилетие в 6,5 раз увеличилось число женщин, употребляющих наркотики.

Особенно тревожит рост наркомании среди школьников, прежде всего в крупных городах, а также в студенческой среде - в шесть-восемь раз за последние четыре года.

Таким образом, начинается процесс деградации значительной части тех, кто мог бы составить новую образованную и квалифицированную элиту государства, в которой оно действительно крайне нуждается. Ведь подавляющее число хронических наркоманов не доживает до 30 лет.

Средняя же продолжительность жизни ушедших из жизни наркоманов после начала употребления наркотиков - 4-4,5 года.

Медицинский центр "Cortex" разработал профилактическую программу по "Выявлению предрасположенности к различным видам патологической зависимости к психоактивным веществам(ПАВ) и психоактивным действиям(ПАД) у населения от 7 до 25 лет" с комплексом коррекционных мероприятий.

Сейчас существует огромное количество различных центров по лечению больных, страдающих различными патологическими пристрастиями: коммерческих, государственных, религиозных, центры, основывающие своё лечение на авторских методиках, центры - поселения наркоманов (подобия коммун), центры работающие по иностранным методикам, центры работающие на принципе терапевтических сообществ (Калифорнийская модель - 12 Шагов Анонимных наркоманов).

- Зачем нужна ещё одна программа борьбы с этим злом?
- Все дело в том, что в настоящее время диагностируется, а затем лечится в основном (90-95%) вторая стадия заболевания, когда шансов на полное излечение не много! Первая стадия заболевания не выявляется и не учитывается нигде.

В настоящее время методики и способы диагностики различных токсикоманий и других патологических влечений позволяют их выявить лишь на стадии длительного применения, то есть на второй стадии. К сожалению, с начальной (первой ) стадией обращаются редко, так как еще не сформировалась стойкая физическая зависимость с высокой толерантностью к психо-активным веществам (ПАВ).

Наш способ диагностики и методики лечения позволяют выявить и устранить предрасположенность к патологическим влечениям (зависимостям) до первой стадии заболевания. Понятно, что мы легко диагностируем и первую стадию заболевания.

Считалось, что медицинских методик и способов выявления предрасположенности к патологическим зависимостям нет.

- Получается, что впервые в мире нашли способ выявить предрасположенность к патологическим влечениям: наркомании, алкоголизму, токсикомании и азартным играм?
- На основании данных Роспатента и наших собственных исследований мы впервые обьективизировали процесс определения предрасположенности к патологическим зависимостям. Патент на изобретение мы получили 27.10.2006 года. Хотелось бы сделать некоторые пояснения к сказанному выше. Что это за ПАВ и ПАД, влечения к которым мы исследуем?

Психоактивные вещества (ПАВ) - это вещества способные давать психотропные эффекты - эйфорию, возбуждение, галлюцинации, сон, седатацию. Применение психоактивных веществ приводит к эмоционально- позитивному состоянию и нейтрализует эмоционально-негативное состояние. Понятие "психоактивное вещество" включает в себя наркотики, психотропные лекарственные средства, алкоголь, а также большую группу веществ, не относящихся к наркотикам и психотропным, это никотин и летучие органические вещества. Психоактивные действия (ПАД) являются социально значимыми зависимостями. К ним относятся следующие действия (влечения): кибераддикция или зависимость от интернет - системы и компьютерных игр, культизм (секстанство), клептомания (склонность к воровству), гемблиг-лудомания (склонность к азартным играм), деструктивное поведение (терроризм), сексуальные нарушения и др.

Наркотики и алкоголь это психоактивные вещества, потребление которых формирует патологическую зависимость, которая имеет, как все заболевания, определённые стадии!

Все психоактивные вещества вызывают ТОКСИКОМАНИИ - заболевания со стойким влечением к регулярному употреблению ПАВ для получения удовольствия, психологического комфорта. Наркомания и алкоголизм - это частный случай проявления токсикомании. При всех вариантах токсикоманий - вначале происходит эпизодический прием препарата, в частности наркотика, без определенного ритма наркотизации и изменения толерантности. Пациент и окружающие не считают его пристрастившимся, но при этом психическая зависимость (болезненное влечение к употреблению ПАВ с целью подавить состояние психического дискомфорта) формируется незаметно, заставляя применять наркотик регулярно. Это и есть первая начальная стадия. Затем происходит возрастание толерантности (изменение реактивности организма к психоактивному веществу), с постепенным ее ростом до максимума, при этом изменяется характер наркотического опьянения, появляется физическая зависимость - явления абстиненции (синдрома отмены) при прекращении употребления вещества, - это уже вторая развернутая стадия!

Затем наступает третья конечная стадия, когда падает толерантность, полностью исчезают позитивные переживания после приема наркотика, развиваются грубые соматоневрологические нарушения. Это время полного психологического и физического истощения. Для разных психоактивных веществ время формирования стадий развития зависимости разное: от месяца до нескольких лет.

Например, героин при внутривенном введении вызывает зависимость после 3-5 иньекций, морфин - после 10-15, при жевании листьев ката (листья кустарника съедобного ката) зависимость появляется после 15 лет.

- Интересно, почему и как формируется зависимость к психоактивным веществам? Почему у одного человека есть непреодолимое влечение к алкоголю или наркотикам, а у другого нет и он не испытывает никаких проблем в этом плане?

- Формирование и развитие зависимости от ПАВ, прежде всего, связано со структурными и функциональными изменениями в целом ряде образований центральной нервной системы человека. В связи с этим зависимость от наркотиков и других ПАВ можно рассматривать как болезнь головного мозга, разрушающую механизмы, отвечающие за продолжение рода, контролирующие и настраивающие когнитивное, эмоциональное и социальное поведение человека. Нейрофизиологические механизмы развития зависимости от ПАВеществ базируются в стволовых и лимбических структурах мозга, тех его областях, где располагается, так называемая, система положительного подкрепления. Воздействие наркотиков или ПАВ приводит к сбою в работе нейротрансмиттерных и эндогенных опиоидных систем головного мозга человека в виде интенсивного выброса нейромедиаторов группы катехоламинов из депо. В результате это приводит к сильному возбуждению системы подкрепления, что сопровождается положительными эмоциональными переживаниями, т. е. человек "ловит кайф". Хроническое употребление ПАВ вызывает истощение запасов нейромедиаторов. Повторные приёмы ПАВ временно компенсирует их дефицит, нормализуя деятельность мезо-лимбических структур. Однако это приводит к ещё большему уменьшению их содержания. Формирующийся порочный круг лежит в основе развития психической зависимости. Одновременно при этом отмечается торможение активности адренэргических нейронов, что приводит в дальнейшем к развитию физической зависимости с развитием абстиненции.

Определяющую роль на возникновение влечения (зависимости) к ПАВ играет предрасположенность человека к патологическим зависимостям. Поэтому влияние "факторов-риска", предрасполагающих к приёму ПАВ может иметь место, а может и ни оказывать существенного влияния на человека. Важно это понять, и не путать "предрасположенность" с "факторами риска" (психологическими и социально-педагогическими). Ведь влияние "факторов риска", инициирующих употребление ПАВ, является не причиной, а благоприятной средой для трансформации "предрасположенности" в зависимость. Поясню это на примере.

Исследования, проведённые МЦ CORTEX под научным руководством академика Василенко Ф.И. и ФГУ "Российского Научного Центра Восстановительной Медицины и Курортологии"(директор академик Разумов А.Н.) показали, что как правило, молодые люди, зависимые от ПАВ имели предрасположенность к патологическим влечениям, которая возникла в результате патологии беременности, осложненных родов, хронических заболеваний детского возраста, сотрясений мозга, особенно многократных; наличия алкоголизма, наркомании или психических заболеваний у кого-либо из близких родственников и др. После инструментального исследования выяснилось, что у всех без исключения этих молодых людей имелись резедуально-органические поражения ЦНС, мишенью которых стали поражения, как самих структур мезо-лимбической системы, так и ее связей, участвующих в нейромедиаторном обмене. А зеркальным проявлением этих патофизиологических нарушений были, так называемые, преморбидные (пренаркотические) черты личности и психического инфантилизма: отсутствие социальных и сформированных устойчивых индивидуальных интересов, наличия какой - либо увлеченности; обособление от взрослых, агрессивность к обществу, солидарность с возрастной группой, поиск чувственных впечатлений, сексуального опыта, повышение толерантности к отклоняющемуся поведению.

Нужна медицинская профилактическая система выявления этой "группы риска", чтобы с ней целенаправленно работать врачам, психологам и социальным педагогам по устранению этой предрасположенности!

Программа "Выявление предрасположенности к патологическим зависимостям к психоактивным веществам (ПАВ) и психоактивным действиям (ПАД) с комплексом корррекционных мероприятий призвана решить эту социально-важную задачу.

В рамках этой программы можно выделить бщегосударственную и индивидуальную профилактику.

Общегосударственная профилактика предполагает проведение широкого комплекса мероприятий, включая законодательные и медико-профилактические. Профилактика должна быть сплошной и заключаться в проведении специального медицинского обследования населения от 7 до 25 лет, а также комплекса коррекционных мероприятий по работе с "группой риска" с целью устранения предрасположенности к патологическим влечениям.

Индивидуальная профилактика - это желание, прежде всего родителей, видеть своих детей здоровыми и свободными от патологических зависимостей уже сегодня.

Необходимо довести через средства массовой информации важность и необходимость проведения этих профилактических мероприятий до каждого дееспособного гражданина нашего государства!

В основе программы лежит разработанный и запатентованный способ оценки состояния морфофункционального звена "системы подкрепления", мезо-лимбической системы головного мозга, определяющей контроль основных влечений, эмоций, суждений и поведения человека. Данный способ является высоко чувствительным методом и дает точный процент предполагаемого отсроченного прогнозирования групп риска среди населения, а также выявления наркомании и алкоголизма на ранних стадиях. Содержанием работы является нейропсихофизиологическое обследование человека на современном отечественном оборудовании с целью комплексного изучения отдельных функций мезо-лимбической системы (МЛС), и ее связей с другими структурами головного мозга, для составления диагностической шкалы.

В результате, на основе надежных и не надежных признаков, каждый из которых в отдельности не дает прямых указаний на поражение МЛС, но которые при мультипараметрическом анализе обеспечивают не только достоверную диагностику поражения МЛС и состояние нейромедиаторного обмена, но и позволяют определить высокую степень оценки вероятности (99%) возникновения предрасположенности к формированию патологического влечения.

Новизна данного способа заключается в принципиально новом, аналитическом, мультифакторном подходе к диагностике и профилактике предрасположенности к зависимостям, основанного на инструментальном исследовании конкретных функций и связей лимбической системы, которая является основным морфофункциональным субстратом нервной системы человека, определяющей развитие патологических влечений.

Мультифакторный подход, включающий в себя взаимодействие многих факторов возникновения болезней, позволяет со всех сторон углубленно узнать причину возникновения предрасположенности и разработать четкие профилактические и лечебные методы.

После выявления предрасположенности к патологическим зависимостям (ПАВ и ПАД), разрабатываются индивидуальные лечебные и профилактические мероприятия для коррекции выявленных патологий или отклонений в работе ЦНС. В нашем центре в рамках программы используются современные отечественные и западные методы лечения, в том числе авторские.

Например, методика лечения заболеваний головного мозга лекарственными препаратами, минуя гематоэнцефалический барьер. Дело в том, что несмотря на существующий целый ряд эффективных лекарственных препаратов, которые должны замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни больных, этого к сожалению не происходит. Причиной является гематоэнцефалический барьер, который регулирует поступление в мозг лекарственных препаратов, и который при заболеваниях головного мозга дает "сбой". В результате этого эффективность лечения значительно снижается.

Для применения нашей программы профилактики патологических влечений не должно быть технических и организационных затруднений и финансовых проблем, так как используется апробированное, относительно не дорогое медицинское оборудование и авторские, достаточно простые методики обследования и лечения пациентов.

Данная методика является универсальной и, что очень важно, может применяться массово, в масштабах всей страны. Обследование по данной методике необходимо проводить в группе населения от 7 до 25 лет, как наиболее социально уязвимой и важной, для целей улучшения демографической структуры населения страны. Это, прежде всего учащиеся школ, ВУЗов и других учебных заведений.

Сделаем итоговое заключение. Программа выявления предрасположенности к патологическим влечениям с комплексом коррекционных мероприятий, разработанная в МЦ "CORTEX" , позволит значительно снизить количество заболевших алкоголизмом и наркоманией в стране. Социально - экономические и демографические положительные эффекты трудно переоценить - они огромны. Данная программа может использоваться как базовая для создания антинаркотических центров по профилактике и борьбе с патологическими влечениями человека, а также может быть использована, как составная часть федеральных, региональных, городских и районных программ по оздоровлению молодёжи.