"Старости надо сопротивляться... Как борются с болезнью,
так надо бороться и со старостью: следить за своим здоровьем,
есть и пить столько, сколько нужно для восстановления сил,
а не для их угнетения". Марк Туллий Цицерон (106-43 гг до н.э.)

    Гериатрия (греч. geron старик + latreia лечение) - область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста.

Нейрогериатрия (НГ) является разделом общей геронтологии, изучающей проблемы сосудистой патологии головного и спинного мозга, нарушение васкуляризации периферических отделов нервной системы, адаптационно-регуляторные сдвиги, механизмы церебрального гомеостаза , когнитивные функции и психические процессы у лиц пожилого(60-74 года) и старческого (свыше 75 лет) возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.

Для решения стоящих перед НГ задач требуется наряду со знанием патологических процессов, присущих старости, четкое понимание биологии старения организма. Старение - закономерно развивающийся разрушительный биологический процесс ограничения адаптации организма, увеличения вероятности смерти, сокращения продолжительности жизни, процесс, способствующий развитию возрастной патологии. У физиологически стареющего человека отсутствует клинически отчетливая, локальная (органная) симптоматика, а сама СТАРОСТЬ - не болезнь и не диагноз!

Поэтому к числу особенно важных проблем НГ относятся взаимосвязь атеросклероза и возраста, механизма возникновения так называемой склеротической артериальной гипертензии, хронических прогрессирующих нарушений мозгового кровообращения. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы ограничивают возможности организма, а снижение надёжности сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте - основа развития возрастной патологии кровообращения, создающей предпосылки для возникновения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, коронарной недостаточности, атеросклероза.

Таким образом, в процессе старения организма и формирования возрастной патологии совершенно неразрывны в первую очередь изменения, происходящие в нервной и сердечно-сосудистой системах.

Старение и болезни взаимосвязаны, однако связь этих процессов не означает их тождества. Старение создаёт предпосылки для развития патологии. Возрастные сдвиги, во-первых могут суммироваться с патологическими или же перерастать в болезни; во-вторых, ограничивая адаптационные возможности, снижая надёжность отдельных звеньев систем, "предуготавливают " их к повреждающему действию экзогенных и эндогенных факторов.

Сосудистые изменения при старении выливаются в первую очередь в проблему атеросклероза. При наступлении старости, атеросклероз приобретает всё более отчётливый характер, хотя индивидуальность всегда накладывает тот или иной отпечаток в смысле большей или меньшей степени прогрессирования процесса. Подавляющее большинство старых людей , имея атеросклероз, не страдают и не умирают от него. Он часто регистрируется клиницистами и патологоанатомами в качестве сопутствующего заболевания, хотя нередко является первопричиной той патологии, которой страдает пожилой больной и от которой он погибает в конечном счёте - ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной патологией и другими заболеваниями.

Для возникновения острой или хронической церебральной сосудистой патологии необходимы дополнительные факторы риска, а не только чисто возрастные и в общем-то физиологические изменения в системе кровообращения. Только при сочетании общих возрастных изменений в сердечно-сосудистой и нервной системах с мощными экзогенными эндогенными этиопатогенетическими факторами, способствующими "патологизации" этих изменений, возникает или прогрессирует нейрососудистая патология.

Не все изменения, происходящие в организме стареющего человека, являются признаком патологии. Поэтому важная задача врача - уметь отличить закономерные возрастные сдвиги от нарушений, обусловленных болезнью и требующих лечебно-профилактических мероприятий. Старение - физиологический процесс, поэтому плохое самочувствие у лиц пожилого возраста связано, как правило, с какой-либо патологией. Болезни этого возраста имеют хроническое течение. Сочетание болезней, развившихся в разные возрастные периоды, в различных комбинациях, без патогенетической зависимости друг от друга, определяет усложненный характер возрастной патологии. Большинство больных старше 65 лет страдает тремя и более заболеваниями, что осложняет их течение и затрудняет терапию. Возрастные изменения организма обусловливают медленное развитие патологического процесса и значительную специфичность в течении различных, в частности инфекционных, болезней (скрытое течение, бессимптомность, быстрое истощение физиологических систем и защитных механизмов).

Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основные формы патологии - атеросклероз, гипертоническая болезнь, поражения сосудов головного мозга, эмфизема легких и другие заболевания органов дыхания, сахарный диабет, болезни глаз, новообразования.

Следует учитывать особенности психики людей пожилого и старческого возраста. Характерологические особенности в пожилом и старческом возрасте не только сохраняются, но, как правило, заостряются. Особое значение в гериатрической практике приобретает классическое положение "лечить не болезнь, а больного". Поэтому важное место занимает отношение к больному как к личности.

В МЦ CORTEX разработана специальная программа: "Профилактика преждевременного старения мозга как средство профессионального долголетия"

ЗАБОЛЕВАНИЯ, подлежащие лечению:

• хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ДЭП);
• хроническая недостаточность спинального кровообращения и дисметаболические нарушения (дисциркуляторные миелопатии, полинейропатии, синдром перемежающейся каудогенной хромоты и др.);
• преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, синдром Уонтерхандшайта, падающей капли и др.);
• последствия острых нарушений мозгового кровообращения (инфаркты и инсульты мозга);
• болезнь и синдром Паркинсона;
• поздние дискинезии;
• симптоматическая эпилепсия;
• сосудистые деменции, болезнь Альцгеймера, болезнь Бинсвангера, хорея Гентинктона и др.;
• кардиоцеребральный синдром.

• медикаментозный;
• лечение поврежденных конечностей;
• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физическая культура;
• психотерапия.