Микрополяризация

(Transcranialdirectcurrentstimulation) — лечебный метод, претендующий на изменение функционального состояния различных звеньев ЦНС .В основе метода микрополяризации лежит направленное воздействие малого постоянного тока (до 1 мА) трансвертебрально (трансвертебральная микрополяризация)  или транскраниально (транскраниальная микрополяризация)  на выбранные структурные образования мозга.

Клинический эффект микрополяризации определяется направленным влиянием на состояние морфофункциональных связей различных корковых и сегментарных проекций с другими мозговыми образованиями, которые объединяются в системы, обеспечивающие поддержание и регуляцию самых разнообразных функций организма.

Методика была разработана в институте мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург.

Применяется в Институте медицинской реабилитации «Возвращение» им.проф. Богданова, Санкт-Петербург[; Научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург , Медицинском центре CORTEXг. Москва, г. Анапа и др..

Термин.

Термин «микрополяризация», впервые предложенный в лаборатории Н. П. Бехтеревой, объединяет в себе характеристику параметров постоянного тока, используемых для проведения процедур ТКМП и ТВМП (микротоки), и механизм действия микротока, приложенного к нервной ткани (поляризация клеточной и синаптической мембраны).

В англоязычной среде распространен термин «Транскраниальная стимуляция постоянным током» (англ. «Transcranialdirectcurrentstimulation»), сокращенно tDCS[5].

Основы.

В основе клинического применения микрополяризации лежат фундаментальные исследования о влиянии постоянного тока на нервную ткань Е.Пфлюгера (1869), Б. Ф. Вериго (1883), учение о парабиозе Н.Е.Введенского (1901), Доминанте А. А. Ухтомского (1925), а также теории Н. П. Бехтеровой (1978) о жестких и гибких связях, детерминанте Г. Н. Крыжановского (1980), экспериментальные исследования В. С. Русинова (1969), посвященные формированию поляризационной доминанты, Г. А. Вартаняна (1981), показавшего возможность модуляции процессов памяти с использованием направленного воздействия постоянным током на различные структурные образования головного мозга и др.

Применение.

Направленность влияния микрополяризации достигается за счет использования малых площадей электродов (100—600 мм2), расположенных на соответствующих корковых (фронтальной, моторной, височной и др. областях) или сегментарных (поясничном, грудном и др. уровнях) проекциях головного или спинного мозга.

Микрополяризация может использоваться как самостоятельный лечебный метод и как оптимизирующий прием в комплексном лечении различных заболеваний нервной системы у детей и взрослых любого возраста. ТКМП и ТВМП позволяет улучшить или восстановить двигательные, психические, речевые функции, купировать гиперкинезы, судорожные приступы, нормализовать функции тазовых органов, уменьшить очаги деструктивного поражения головного мозга у больных с инсультом и черепно-мозговой травмой в острый период и др.

Малая площадь электродов и их четкая локализация в зависимости от патологии, которую лечит врач (различные зоны коры головного мозга или сегменты спинного мозга), позволяет сохранить узкую направленность воздействия на головной и спинной мозг, что делает метод высокоэффективным.

В результате улучшаются функции мозга: память, зрение, слух, нормализуется сон, развиваются и улучшаются двигательные функции, улучшаются речевые навыки.

Лечение.

Метод открывает массу возможностей для лечения детей. Микрополяризация эффективна при ДЦП, различных дегенеративно-дистрофических процессах, последствиях нейроинфекций головного мозга, неврозах, энурезе, расстройствах психо-речевого развития. Благодаря воздействию током удаётся значительно улучшить речь, причём процесс коррекции существенно ускоряется. Хорошо поддаются восстановлению и слуховые функции при сенсоневральной тугоухости. Микрополяризация в детской практике позволяет корректировать такие распространенные нарушения, как гиперактивность, агрессия, импульсивность, синдром дефицита внимания. У ребёнка улучшается память, усиливается внимание, развивается мелкая моторика, активизируется мышление. Независимо от патологии, которую корректируют с помощью этого метода, у детей обычно улучшается настроение, они становятся намного спокойнее, восприимчивее, уравновешеннее. Возникает много вопросов в отношении применения процедур микрополяризации при эпилепсии. В особенности остро стоит этот вопрос, учитывая, что все известные широко методы электрического воздействия на мозг, в частности электросудорожная терапия, магнитная стимуляция, транскраниальная электростимуляция и прочие, категорически при эпилепсии противопоказаны. Вместе с тем, микрополяризация имеет существенные отличия от остальных методик. Дело в том, что здесь воздействие происходит током постоянным и сверхслабой силы — меньше 1 милиампера, что по силе сравнимо с собственными электрическими процессами человеческого мозга. То есть он не оказывает прямого опасного стимулирующего действия. Проще говоря, микрополяризация помогает усиливать работу собственной, так называемой, антиэпилептической системы мозга. Это позволяет помогать маленьким пациентам с ДЦП и ЗПРР, при наличии эписиндрома или эпиактивности на ЭЭГ. Особенности применения

В МЦ CORTEX процедура микрополяризации производится специально обученным врачом-неврологом при помощи сертифицированного аппарата для микрополяризации «Полярис», разработанного в институте реабилитации «Возвращение», г. Санкт-Петербург (патент РФ № 2122443 от 01.07.97).

Курс включает обычно 10 процедур. Продолжительность процедуры занимает от 20 минут (первая процедура) до получаса. Процесс не вызывает никакого дискомфорта и абсолютно безболезненный. Детки во время сеанса могут смотреть мультфильмы, играть, рисовать и т. д.

Метод является абсолютно безопасным и не имеет побочных действий. Однако, как и для любого лечения, существует ряд противопоказаний для проведения процедуры. Сюда относятся системные заболевания крови, наличие злокачественных опухолей, гипертония, простудные и инфекционные болезни (особенно, сопровождающиеся высокой температурой), повреждения кожи в области воздействия, а также некоторые другие заболевания.

В нашем центре мы сочетаем проведение микрополяризации с логопедической коррекцией, сегментарным массажем, лечебной физкультурой, антигравитационной терапией с использованием нейро-ортопедического реабилитационного пневмокостюма РПК «Атлант», подошвенным имитатором опорной нагрузки «Корвит», применяемый для нейрофизиологической регуляции стато-кинетической функции ЦНС с целью коррекции двигательной неловкости и улучшения функции мозжечка. Это уникальная разработка Центра авиакосмической медицины — в основе терапевтического воздействия аппарата «Корвит» лежит процесс активации опорной афферентации, отвечающей за нормализацию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, что приводит к уменьшению спастичности мышц, развитию и закреплению функциональных связей в головном мозге, способствующих восстановлению координации движений, и, опосредованно, улучшению речи и мышления.

Впервые в МЦ CORTEX созданы высокоэффективные лечебные методики, основанные на сочетанном применении транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации и биофизической активации нейромоторных структур . Это сочетание способствует лучшей адаптации нервной системы к проводимым воздействиям, а также к суммации положительных воздействий обеих методов.

Микрополяризация позволяет добиться положительных изменений уже через несколько процедур, но максимальный эффект можно ожидать через полтора-три месяца после завершения курса. Учитывая общее состояние и полученные результаты, повторный курс лечения рекомендуется через 3-6 месяцев.